Врачей заставят вспомнить о вечном

Живот вылечили — позвоночник полетел

Президент конгресса, главный терапевт Санкт-Петербурга, академик РАН Вадим Мазуров обнародовал статистику последнего года. Так, изменился список заболеваний, лидирующих по распространенности, смертности и инвалидизации. На первом месте по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания, на втором — болезни органов дыхания, и в первую очередь пневмонии. А вот в конце 2014 и в начале 2015 года на третьем месте вместо традиционных «троечников» - болезней желудочно-кишечного тракта — оказались заболевания опорно-двигательного аппарата.
В интервью с корреспондентом портала «Общественный контроль» ( ОК-inform) Вадим Мазуров объяснил эти изменения. По его словам, за последнее время значительно улучшилась диагностика болезней ЖКТ.
«Врачи в этой области устроили самый настоящий прорыв, - рассказал профессор. - Если раньше язвенную болезнь лечили только в стационаре, то теперь больные излечиваются на амбулаторном лечении. Значительных успехов достигли в лечении гепатитов, гепатозов и других заболеваний печени. Есть хороший опыт победы над бактериями хеликобактер, которые считаются причиной гастритов и язвы. Но зато из-за массовой гиподинамии, начинающейся уже с раннего детства, множества вредных привычек, ожирения, возникают нарушения обменно-дистрофических процессов, растет количество заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это сколиозы, артрозы, спондилезы и другие заболевания. И именно они, если и не дают такую летальность, как сердечно-сосудистые сосудистые заболевания, то приносят большую инвалидизацию».

Неверующий врач — непрофессионал?

Не обошлось и без дискуссии за рамками форума — на пресс-конференции. Главный терапевт-пульмонолог Минздрава России, академик РАН Александр Чучалин прочел интереснейшую лекцию о Евгении Боткине, о долге и служении профессии и продемонстрировал редчайшую антикварную книгу самого доктора Боткина. Однако некоторые тезисы его выступления, а также замечания его коллеги — доктора и по совместительству протоиерея Сергия Филимонова — вызвали вопросы у журналистов.
Так, Александр Чучалин считает, что основная миссия конгресса терапевтов — это возрождение духовности врачей и России в целом. Он с воодушевлением рассказал о том, как его друг и коллега отец Сергий практикует среди пациенток-рожениц молитвы (предродовую, послеродовую, на седьмой день и т.д.) и сообщил, что уже осенью состоится очередной съезд православных врачей. Сам отец Сергий тоже выдал сентенцию о том, что приход технологий в медицину вызывает дефицит милосердия, а затем заявил, что врача, не знакомого с основами религиозных знаний, с духовными основами, нельзя назвать профессионалом.
Эти выступления вызвали у многих присутствующих недоумение. Получается, что профессионализм врача определяется не знаниями, опытом, практикой, не талантом и технологическими возможностями медицины, а вопросами вероисповедания и отношением к религии? Возникли также вопросы о необходимости разделения врачей на православных, иудеев, мусульман, буддистов и т.д., а также о том, неужели не являются настоящими профессионалами миллионы врачей, не исповедующие никакой религии?
Главный терапевт-пульмонолог Минздрава и председатель российского общества православных врачей Александр Чучалин слегка, похоже, обиделся на журналистов и уточнил, что конгресс православных врачей будет посвящен не отношением врача к религии, а вопросам этики, нравственности, морали и милосредия, а также социальным вопросам и общественно-значимых заболеваниям — например, наркомании и алкоголизму.
«Если есть точка зрения, отличная от государственной, это не значит, что надо что-то разрушать», - пояснил Чучалин.
Однако стоит отметить, что разделение медиков по религиозным мотивам вызывает дискуссии даже в профессиональной среде. Так, всем известно отношение церкви к абортам, ЭКО, до недавнего времени — к трансплантологии. И как быть врачу, который вынужден метаться между профессиональным долгом и вопросами веры, к тому же в светском государстве? Кстати, тот же Александр Чучалин, впервые в России успешно сделавший трансплантацию легкого, рассказал, что перед операцией просил благословения у церкви. Ему его дали. А если бы нет?..

Качество работы поликлиники не должно измеряться статталонами

Член-корреспондент РАН, профессор, председатель правления Санкт-Петербургского общества терапевтов им. С.П.Боткина Глеб Федосеев отметил растущий интерес коллег к обмену профессиональным опытом, но с сожалением рассказал, что погоня за финансированием и статистикой отчетности медучреждений превращается терапевта из врача в диспетчера.
«Роль терапии как специальности игнорируется. Забыли, что терапевт — это основа медицины, потому что основной этап здравоохранения — это его первичное звено. Без него все новейшие технологии и препараты могут быть неэффективными, но вот именно это первичное звено у нас сейчас вызывает большую тревогу, - рассказал Глеб Федосеев. - Ситуация, когда качество работы поликлиники определяется количеством выданным статталонов — это кошмар».
Доктор медицинских наук Глеб Федосеев подчеркивает, что за те 10-12 минут, которые выделяются на прием одного пациента, ничего сделать невозможно.
«Участковый врач превратился в диспетчера! Врачи в поликлиниках уже даже не слушают больного. Это просто деградация докторов, и мне страшно за судьбу нашей медицины. Мы хотим добиться, чтобы там, наверху, это признали и согласились: «Да, это плохо, будем менять».
По словам профессора Федосеева, на форуме терапевтов много говорится о моральной стороне работы докторов. Не случайно в 2015 году конгресс посвящен 150-летию со дня рождения талантливого клинициста, ученого и организатора здравоохранения Евгения Боткина — личного врача семьи Романовых, который не пожелал покинуть своих пациентов перед расстрелом и остался с ними до последней минуты. Поэтому общий тон многих выступающих был так или иначе посвящен медицинской этике и деонтологии — науке общения с пациентом.
«Да, Боткин — образец верности врача своему долгу. Но врач должен еще иметь физическую возможность оказывать эту помощь, и не только моральную», - считает доктор Федосеев.