Здравоохранение в Заполярье: нос вытащишь - хвост увязнет

Последствия нововведений всей тяжестью легли на плечи рядовых врачей и пациентов. Теперь, чтобы выплатить положенные компенсации молодым эскулапам, деньги придется отнять от опытных медиков, что приводит к сокращению кадров и, как следствие, к росту очередей и снижению доступности квалифицированной помощи

В среднем… 90 тысяч

А началось все с очень позитивной новости, которая заставила представителей других бюджетных сфер сильно завидовать врачам. Журналисты одного из заполярных СМИ, подсчитав официальные показатели по заработной плате медиков, выяснили, что средний человек в белом халате получает в Заполярье аж 90 тысяч рублей! Нет, конечно, никто не спорит, есть в Мурманской области и госпитали Министерства обороны, и филиалы федеральных учреждений, которые финансируются очень хорошо. Кроме того, часть врачей до недавнего времени получала льготные выплаты. Но чтобы такой доход! Видимо, поэтому чиновники от здравоохранения решили, что медики слишком разбогатели: пора и честь знать.

Основные разбирательства происходили на заседании комитета по здравоохранению областной думы, причем заседание в основном было посвящено совершенно другой теме - позитивной и развивающей кадровый потенциал здравоохранения заполярной столицы. Речь шла о подъемных для молодых врачей, начинающих свою трудовую карьеру в мурманских поликлиниках и больницах.

Журналисты одного из заполярных СМИ, подсчитав официальные показатели по заработной плате медиков, выяснили, что средний человек в белом халате получает в Заполярье аж 90 тысяч рублей! 

Когда эти учреждения подчинялись администрации города, действовал строгий порядок - в первый год каждый молодой врач получал единовременно 170 тысяч рублей, а два последующих - по 50 тысяч. Теперь же эти учреждения подчиняются области, но аналогичных выплат из областной казны в законодательстве не предусмотрено. Чтобы их перечислять, нужен новый закон, который региональные парламентарии сразу согласились разработать и принять.

Но не тут-то было. Написать на бумаге - одно, а найти 5,5 млн рублей в областном бюджете на выплаты - другое. Заместитель областного министра здравоохранения Роман Москвин сначала заявил, что это будут деньги, сэкономленные на приобретении медицинского оборудования, но когда депутаты, близкие к медицинской теме, приперли его к стенке, вмешалась главный финансист минздрава Галина Серкова.

- Деньги высвобождаются ввиду понижения средней заработной платы, - призналась она. - Снижение произошло с 44 до 40 тысяч. А поскольку, согласно майским указам, зарплата врачей начисляется при умножении этого показателя на 1,8, то, соответственно, она тоже понизится.

Естественно, заявление чиновников изрядно рассердило депутатов. Особенно возмущался глава комитета и по совместительству главный врач медицинского комплекса имени Пирогова Олег Минин. Он припомнил и среднюю «температуру по больнице» в 90 тысяч, и отсутствие полноценной программы по привлечению молодых медиков.

- Обсуждаемые суммы ничтожны, и вообще - непонятно, зачем нужна вся эта профанация, - подчеркнул он. - Нужен нормальный проект программы!

Не федеральный уровень

На том и порешили, но второй вопрос повестки, тоже сначала казавшийся всем вполне техническим, в итоге оказался не менее скандальным, чем первый. Необходимо было внести изменения в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Выяснилось, что программа должна быть сокращена на 112 млн рублей, причем в основном в рамках обязательного медицинского страхования. Урезается и бюджетная часть. Правда, представители областного Минздрава клятвенно обещали оптимизировать ее за счет мебели и оргтехники.

Необходимо было внести изменения в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Выяснилось, что программа должна быть сокращена на 112 млн рублей

Но региональных парламентариев, особенно тех, кто руководит учреждениями здравоохранения, они не слишком убедили. Ведь федеральными властями повышаются нормативы выделения средств на медицинские услуги. Однако Минздарв Мурманской области сделать этого не может, наоборот, в реальности расходы на каждого пациента сокращены почти на 2 тысячи рублей.

Впрочем, в региональном Минздраве уверены, что заявленные федералами суммы слишком велики и северяне в таком объеме медицинской помощи не нуждаются. Правда, подобная позиция вызывает серьезные сомнения. Учитывая постоянные жалобы населения на возможность записаться к узким специалистам, вовремя сдать анализы, не говоря уже о таких «фантастических возможностях», как в возможность в короткие сроки получить талон в диагностический центр. Видимо, поэтому Олег Минин, завершивший дискуссию депутатов, не был оптимистичен.

- Что Минздрав сделал, чтобы повысить норматив до федерального? - вопрошал он. - Где источник погашения дефицита? Ведь если он не будет найден, медицинские учреждения будут погашать его за счет средств пациента.

Медсестры с правом передачи

А пока чиновники с депутатами решают глобальные вопросы, на местах утирают слезы. Жители заполярной столицы то здесь, то там жалуются на закрытие поликлиник, которые вдруг срочно решили ремонтировать в большом количестве, на неразбериху после «оптимизации» терапевтов и узких специалистов.

Медработники же детских учреждений стали в прямом смысле слова вне закона. И все из-за той же передачи от города к области. Чиновники теперь взаимно обвиняют друг друга, но медсестрам от этого не легче. Ведь теперь кто-то должен найти средства им на заработную плату. Да и не только на нее - нечем стало платить за аренду и коммунальные услуги в кабинетах. Эта статья расходов на Мурманск требует дополнительных 5 млн рублей в год, про необходимость которых подумать снова было некому. А в Апатитах медсестер долго гоняли между Министерствами образования и здравоохранения, пока люди не решились на акцию протеста…

Проблемой стала и необходимая переаттестация персонала, которая тоже зависла и непонятно когда пройдет. Но из-за этой задержки врачи также теряют в зарплатах.